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Relatório de Auditoria – TCM-BA – Hospital Municipal José Mario dos Santos
A auditoria operacional avaliou o Hospital Municipal José Mario dos Santos, localizado no município de Candeias (BA), unidade pública do SUS sob gestão direta municipal, com foco na eficiência da atuação hospitalar na oferta do cuidado aos pacientes.
Foram identificados cinco achados principais: (i) deficiência na gestão de leitos; (ii) insuficiência no acesso a exames de diagnóstico por imagem, especialmente tomografia e gasometria; (iii) dificuldades no acompanhamento da atuação e produtividade dos profissionais de saúde, pela ausência de metas e de controle efetivo da jornada; (iv) desabastecimento de medicamentos na farmácia hospitalar; e (v) fragilidades no planejamento e no monitoramento das ações, associadas à inexistência de prontuário eletrônico e de metas baseadas nos dados de morbidade hospitalar.
Os encaminhamentos incluem a implantação do prontuário eletrônico e o fortalecimento do Núcleo Interno de Regulação (NIR), a melhoria do acesso a exames diagnósticos, o aprimoramento dos controles de pessoal, a regularização do fornecimento de medicamentos, a integração dos sistemas de informação, a apresentação de plano de ação e a avaliação da possibilidade de contratualização do hospital, com definição de metas pactuadas, visando maior eficiência e qualidade assistencial.
Relatório de Auditoria – TCM-BA – Hospital Municipal Dr. Antônio Carlos Magalhães
A auditoria operacional avaliou o Hospital Municipal Dr. Antônio Carlos Magalhães, localizado em Conceição do Jacuípe (BA), unidade pública do SUS sob gestão direta municipal, com 30 leitos e perfil assistencial de média complexidade.
Foram identificados quatro achados principais: (i) deficiências na gestão de leitos, com impacto no tempo de permanência dos pacientes; (ii) fragilidades no controle da presença e produtividade dos profissionais de saúde; (iii) falhas no controle de estoque da farmácia, resultando em falta de medicamentos; e (iv) insuficiências nos processos de planejamento, organização e monitoramento da unidade.
Os encaminhamentos incluem a implantação do prontuário eletrônico e do Núcleo Interno de Regulação (NIR), o fortalecimento dos controles de pessoal, a regularização do abastecimento de medicamentos, a melhoria da oferta de exames diagnósticos, a integração dos sistemas de informação e a avaliação da possibilidade de contratualização do hospital, com definição de metas pactuadas, visando maior eficiência e qualidade assistencial.
Relatório de Auditoria – CGE-MT – Hospital Regional de Sorriso (HRS)
A auditoria avalia o Hospital Regional de Sorriso (HRS), unidade pública do SUS em Sorriso, Mato Grosso, sob gestão direta estadual, com 147 leitos (143 para o SUS), atuando como hospital geral de média e alta complexidade.
Foram identificados 6 achados: (i) Subutilização ambulatorial (ociosidade >39% em consultas, >50% em exames, com 14% de absenteísmo); (ii) Falta de Plano Regional Integrado e Redes de Atenção à Saúde, prejudicando articulação; (iii) 65% das cirurgias são de urgência, elevando cancelamentos eletivos a 34,4%; (iv) Perda de faturamento por falta de habilitações (76,25% das glosas); (v) Gastos 70% acima do previsto (R$ 80,7M vs. R$ 47,6M), sem centro de custos; (vi) Sistemas de informação não integrados, gerando erros.
Encaminhamentos incluem confirmação ativa de consultas, protocolos de gestão, otimização cirúrgica, credenciamento de serviços, padronização de faturamento, conclusão do PRI, alinhamento regional e criação de centro de custos no Fiplan, visando eficiência e qualidade.
Relatório de Auditoria 055-2024-CGE-HRS
Disponível também em: SIGADOC
Relatório de Auditoria – SES-GO – HCN, HEANA, HEELJ e HEJA
A auditoria abrange quatro hospitais estaduais da região Centro-Norte de Goiás, gerenciados por Organizações Sociais de Saúde (OSS): Hospital Estadual Centro-Norte Goiano (HCN), com 283 leitos; Hospital Estadual de Anápolis Dr. Henrique Santillo (HEANA), com 132 leitos; Hospital Estadual de Jaraguá Dr. Sandino de Amorim (HEJA), com 39 leitos; e Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime (HEELJ), com 34 leitos.
A auditoria identificou 4 (quatro) achados principais: (i) Prevalência de atendimentos de condições sensíveis à atenção primária nas unidades de urgência e emergência (U/E); (ii) Alto volume de atendimentos de baixo risco, conforme a classificação de Manchester; (iii) Falta de definição clara do perfil vocacional dos hospitais em relação às linhas de cuidado prioritárias; e (iv) Ausência de metas qualitativas para os atendimentos de U/E nos contratos de gestão.
Os encaminhamentos sugeridos incluem o fortalecimento da atenção primária e da rede de saúde, a criação de fluxos de contrarreferência, a incorporação de indicadores e metas qualitativas nos contratos de gestão, a definição de perfis vocacionais regionais e a capacitação de profissionais para padronização de registros, visando melhorar a eficiência, a qualidade do atendimento e a sustentabilidade do sistema de saúde na região.
Relatório de Auditoria – CGE-MT – Hospital Estadual Lousite Ferreira da Silva (HELFS)
O Hospital Estadual Lousite Ferreira da Silva (HELFS) é uma unidade estadual gerenciada diretamente pelo estado de Mato Grosso, possuindo 289 leitos. A auditoria constatou 4 (quatro) achados, quais sejam: (i) Deficiência na gestão orçamentária e financeira; (ii) Perda de receita por discrepâncias entre a produção real e a registrada; (iii) Subutilização da capacidade hospitalar; e (iv) Fragilidade no monitoramento e controle. Os encaminhamentos para esses problemas envolvem a formalização de instrumento de contratualização com metas alinhadas às necessidades dos usuários, implantação de centro de custos, realização de estudos para estimular a produtividade entre outras medidas.
Relatório de Auditoria – SEAUD-MA – Hospital Aquiles Lisboa (HAL)
O Hospital Aquiles Lisboa (HAL) atende demanda espontânea e referenciada de média complexidade. A unidade possui 66 leitos e faz parte da rede estadual de saúde, sendo gerenciado pela Empresa Maranhense de Serviços Hospitalares (Emserh). Os achados de auditoria estão relacionados a não formalização do Núcleo Interno de Regulação com equipe multiprofissional; fragilidades de comunicação; dificuldade no gerenciamento de leitos e indicadores insuficientes.
Relatório de Auditoria – TCE-PE – Hospital Pelópidas Silveira (HPS)
O Hospital Pelópidas Silveira (HPS) é uma unidade pública sob gerência de Organização Social de Saúde (OSS). É uma unidade de alta complexidade, com 184 leitos, que atende a neurologia clínica, neurocirurgia e cirurgia cardíaca e cardiologia clínica. Os achados estão concentrados no funcionamento e estrutura do bloco cirúrgico com baixa efetividade.
Relatório de Auditoria – TCE-PE – Hospital Agamenon Magalhães (HAM)
O Hospital Agamenon Magalhães (HAM) é uma unidade pública, sob gerência do Governo do Estado de Pernambuco. Segundo o CNES, o HAM possuiria 410 leitos, contudo foram constatados apenas 230 leitos operacionais. A auditoria constatou ineficiências na programação e no uso do centro cirúrgico.
Relatório de Auditoria – TCE-PE – Hospital Getúlio Vargas (HGV)
O Hospital Getúlio Vargas é uma unidade pública, sob gerência do Governo do Estado de Pernambuco. É um hospital de grande porte (391 leitos), referência em área de traumato-ortopedia. Através de entrevistas, revisão documental e análise de dados, a auditoria identificou várias irregularidades, como deficiências na estrutura física, ineficiências nos processos e baixa efetividade do Bloco Cirúrgico Central.
Relatório de auditoria – SEAUD-RJ – Hospital Maternidade Alexander Fleming
A Maternidade Alexander Fleming é gerido pela Superintendência de Hospitais Pediátricos e Maternidades (SHMP) da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. É classificado como uma unidade de médio porte que realiza atendimentos de média e alta complexidade.
I Seminário em Eficiência Hospitalar | 5/6 | Tarde
I Seminário em Eficiência Hospitalar | 5/6 | Manhã
I Seminário em Eficiência Hospitalar | 4/6 | Tarde
I Seminário em Eficiência Hospitalar | 4/6 | Manhã
Apresentação – Centro cirúrgico com salas ociosas – I Seminário em Eficiência na Saúde
Apresentação dos resultados consolidados – 2024 – I Seminário em Eficiência Hospitalar
Relatório de Auditoria – SEAUD-RS – Hospital Santa Casa de Misericórdia de Santa’Ana do Livramento (HSCMSL)
O Hospital Santa Casa de Misericórdia de Santa’Ana do Livramento (HSCMSL) é um hospital privado, filantrópico, de perfil geral e cirúrgico, com 127 leitos, sendo 109 desses destinado ao SUS. A unidade apresenta um cenário desafiador marcado por um estado de calamidade pública desde 2015, carência de profissionais médicos, e fragilidades na gestão de pessoal, processos, custos e clínica. Destaca-se a importância de práticas e diretrizes para uma gestão transparente e proativa, focada na reorientação da estratégia hospitalar e na identificação de fatores críticos para o ganho de eficiência. O relatório propõe ações como o uso do ponto eletrônico para controle de absenteísmo, melhor aproveitamento dos sistemas de informação, e a necessidade de uma governança sólida para superar o déficit financeiro e a alta rotatividade de gestores. Além disso, enfatiza a relevância de uma estratégia para definir redes de referência, especialmente para municípios isolados, e a importância de medidas para melhorar a eficiência e eficácia nos processos e integração institucional dos médicos de fronteira.
Relatório de auditoria – SEAUD-BA – Hospital Ernesto Simões Filho (HGESF)
O Hospital Ernesto Simões Filho (HGESF) é uma unidade com 175 leitos (sendo 50 deles de UTI adulto) vinculada à Secretaria de Estado de Saúde da Bahia, possui demanda referenciada e oferece serviços hospitalares de terapia intensiva, clínica médica, urologia, ortopedia, cirurgia geral, entre outros.
O trabalho constatou, entre outros achados, (i) médicos contratados com vínculo precário; (ii) falhas na atuação do Núcleo Interno de Regulação; (iii) fragilidades no controle de fluxos dos pacientes; (iv) serviço de hemodinâmica fora de operação, embora esteja implantado; e (v) fragilidade no gerenciamento de estoque da farmácia do hospital.
Relatório de Auditoria – SEAUD-MT – Hospital Regional Irmã Elza Giovanella (HRIEG)
O Hospital Regional Irmã Elza Giovanella (HRIEG) é administrado diretamente pela Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso desde novembro de 2018, apresentando estrutura física e quadro próprio, com exceção dos profissionais médicos, possuindo 123 leitos.
A auditoria constatou problemas na gestão da Secretaria Estadual de Saúde de Mato Grosso (SES/MT) que impactaram na eficiência e na qualidade dos serviços prestados no Hospital Regional Irmã Elza Giovanella (HRIEG), quais sejam: (i) Ausência de perfil assistencial de acordo com a vocação da unidade; (ii) Sistema informatizado de gestão hospitalar ineficiente; (iii) Prestação de serviços médicos sem cobertura contratual; (iv) Deficiência na gestão e aquisição de medicamentos e insumos; (v) Plano de Trabalho Anual – PTA da unidade não individualizado; (vi) Serviços hospitalares ofertados não habilitados no Ministério da Saúde; e (vii) Mão de obra sem o adequado perfil de contratação específico para a vaga ofertada.
Relatório de Auditoria – SES/GO e CGE/GO – Hospital Estadual Dr. Alberto Rassi (HGG)
Hospital Estadual Dr. Alberto Rassi é administrado diretamente pela Secretaria Estadual de Saúde de Goiás, presta atendimentos de média e alta complexidade e possui 204 leitos gerais e 30 leitos de UTI.
Segundo o relatório, o Hospital Estadual Dr. Alberto Rassi (HGG) realizou em 2022: 6.499 cirurgias, 152.092 consultas ambulatoriais, 8.349 internações, 372.976 exames/diagnósticos e 139.034 atendimentos multiprofissionais. Apesar de ser uma referência entre os hospitais públicos, foram identificadas as seguintes fragilidades: escala de trabalho incompleta e insuficiente do NIR, cancelamento de cirurgias com motivações
evitáveis, grande número de altas não planejadas, internação do paciente com antecedência superior a 48 horas da data da cirurgia eletiva como protocolo habitual, tempo entre alta médica e alta hospitalar maior que a meta do indicador estabelecido na unidade; entre outras.