Biblioteca digital
Relatório de Auditoria – CGE-MT – Hospital Estadual Lousite Ferreira da Silva (HELFS)
O Hospital Estadual Lousite Ferreira da Silva (HELFS) é uma unidade estadual gerenciada diretamente pelo estado de Mato Grosso, possuindo 289 leitos. A auditoria constatou 4 (quatro) achados, quais sejam: (i) Deficiência na gestão orçamentária e financeira; (ii) Perda de receita por discrepâncias entre a produção real e a registrada; (iii) Subutilização da capacidade hospitalar; e (iv) Fragilidade no monitoramento e controle. Os encaminhamentos para esses problemas envolvem a formalização de instrumento de contratualização com metas alinhadas às necessidades dos usuários, implantação de centro de custos, realização de estudos para estimular a produtividade entre outras medidas.
Relatório de Auditoria – SEAUD-MA – Hospital Aquiles Lisboa (HAL)
O Hospital Aquiles Lisboa (HAL) atende demanda espontânea e referenciada de média complexidade. A unidade possui 66 leitos e faz parte da rede estadual de saúde, sendo gerenciado pela Empresa Maranhense de Serviços Hospitalares (Emserh). Os achados de auditoria estão relacionados a não formalização do Núcleo Interno de Regulação com equipe multiprofissional; fragilidades de comunicação; dificuldade no gerenciamento de leitos e indicadores insuficientes.
Relatório de Auditoria – TCE-PE – Hospital Pelópidas Silveira (HPS)
O Hospital Pelópidas Silveira (HPS) é uma unidade pública sob gerência de Organização Social de Saúde (OSS). É uma unidade de alta complexidade, com 184 leitos, que atende a neurologia clínica, neurocirurgia e cirurgia cardíaca e cardiologia clínica. Os achados estão concentrados no funcionamento e estrutura do bloco cirúrgico com baixa efetividade.
Relatório de Auditoria – TCE-PE – Hospital Agamenon Magalhães (HAM)
O Hospital Agamenon Magalhães (HAM) é uma unidade pública, sob gerência do Governo do Estado de Pernambuco. Segundo o CNES, o HAM possuiria 410 leitos, contudo foram constatados apenas 230 leitos operacionais. A auditoria constatou ineficiências na programação e no uso do centro cirúrgico.
Relatório de Auditoria – TCE-PE – Hospital Getúlio Vargas (HGV)
O Hospital Getúlio Vargas é uma unidade pública, sob gerência do Governo do Estado de Pernambuco. É um hospital de grande porte (391 leitos), referência em área de traumato-ortopedia. Através de entrevistas, revisão documental e análise de dados, a auditoria identificou várias irregularidades, como deficiências na estrutura física, ineficiências nos processos e baixa efetividade do Bloco Cirúrgico Central.
Relatório de auditoria – SEAUD-RJ – Hospital Maternidade Alexander Fleming
A Maternidade Alexander Fleming é gerido pela Superintendência de Hospitais Pediátricos e Maternidades (SHMP) da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. É classificado como uma unidade de médio porte que realiza atendimentos de média e alta complexidade.
Relatório de Auditoria – SEAUD-RS – Hospital Santa Casa de Misericórdia de Santa’Ana do Livramento (HSCMSL)
O Hospital Santa Casa de Misericórdia de Santa’Ana do Livramento (HSCMSL) é um hospital privado, filantrópico, de perfil geral e cirúrgico, com 127 leitos, sendo 109 desses destinado ao SUS. A unidade apresenta um cenário desafiador marcado por um estado de calamidade pública desde 2015, carência de profissionais médicos, e fragilidades na gestão de pessoal, processos, custos e clínica. Destaca-se a importância de práticas e diretrizes para uma gestão transparente e proativa, focada na reorientação da estratégia hospitalar e na identificação de fatores críticos para o ganho de eficiência. O relatório propõe ações como o uso do ponto eletrônico para controle de absenteísmo, melhor aproveitamento dos sistemas de informação, e a necessidade de uma governança sólida para superar o déficit financeiro e a alta rotatividade de gestores. Além disso, enfatiza a relevância de uma estratégia para definir redes de referência, especialmente para municípios isolados, e a importância de medidas para melhorar a eficiência e eficácia nos processos e integração institucional dos médicos de fronteira.
Relatório de auditoria – SEAUD-BA – Hospital Ernesto Simões Filho (HGESF)
O Hospital Ernesto Simões Filho (HGESF) é uma unidade com 175 leitos (sendo 50 deles de UTI adulto) vinculada à Secretaria de Estado de Saúde da Bahia, possui demanda referenciada e oferece serviços hospitalares de terapia intensiva, clínica médica, urologia, ortopedia, cirurgia geral, entre outros.
O trabalho constatou, entre outros achados, (i) médicos contratados com vínculo precário; (ii) falhas na atuação do Núcleo Interno de Regulação; (iii) fragilidades no controle de fluxos dos pacientes; (iv) serviço de hemodinâmica fora de operação, embora esteja implantado; e (v) fragilidade no gerenciamento de estoque da farmácia do hospital.
Relatório de Auditoria – SEAUD-MT – Hospital Regional Irmã Elza Giovanella (HRIEG)
O Hospital Regional Irmã Elza Giovanella (HRIEG) é administrado diretamente pela Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso desde novembro de 2018, apresentando estrutura física e quadro próprio, com exceção dos profissionais médicos, possuindo 123 leitos.
A auditoria constatou problemas na gestão da Secretaria Estadual de Saúde de Mato Grosso (SES/MT) que impactaram na eficiência e na qualidade dos serviços prestados no Hospital Regional Irmã Elza Giovanella (HRIEG), quais sejam: (i) Ausência de perfil assistencial de acordo com a vocação da unidade; (ii) Sistema informatizado de gestão hospitalar ineficiente; (iii) Prestação de serviços médicos sem cobertura contratual; (iv) Deficiência na gestão e aquisição de medicamentos e insumos; (v) Plano de Trabalho Anual – PTA da unidade não individualizado; (vi) Serviços hospitalares ofertados não habilitados no Ministério da Saúde; e (vii) Mão de obra sem o adequado perfil de contratação específico para a vaga ofertada.
Relatório de Auditoria – SES/GO e CGE/GO – Hospital Estadual Dr. Alberto Rassi (HGG)
Hospital Estadual Dr. Alberto Rassi é administrado diretamente pela Secretaria Estadual de Saúde de Goiás, presta atendimentos de média e alta complexidade e possui 204 leitos gerais e 30 leitos de UTI.
Segundo o relatório, o Hospital Estadual Dr. Alberto Rassi (HGG) realizou em 2022: 6.499 cirurgias, 152.092 consultas ambulatoriais, 8.349 internações, 372.976 exames/diagnósticos e 139.034 atendimentos multiprofissionais. Apesar de ser uma referência entre os hospitais públicos, foram identificadas as seguintes fragilidades: escala de trabalho incompleta e insuficiente do NIR, cancelamento de cirurgias com motivações
evitáveis, grande número de altas não planejadas, internação do paciente com antecedência superior a 48 horas da data da cirurgia eletiva como protocolo habitual, tempo entre alta médica e alta hospitalar maior que a meta do indicador estabelecido na unidade; entre outras.
Relatório de Auditoria – SEAUD-PI – Hospital Infantil Lucídio Portela (HILP)
O HILP é uma unidade hospitalar especializada em atendimento pediátrico em média e alta complexidade; de médio porte, com 108 leitos habilitados; que recebe apenas pacientes regulados; conta com estrutura de internação, ambulatório, UTI, serviços auxiliares e serviço de auxílio diagnóstico e terapêutico. Ele utiliza indicadores de qualidade hospitalar (taxa de ocupação, tempo médio de permanência, índice de rotatividade, índice de substituição) e trabalha com protocolos de recepção, internação e alta hospitalar.
Alguns achados abrangem (i) a implantação de uma plataforma de informação para melhor gerenciamento de leitos; (ii) a classificação de risco na regulação de consultas, exames e internações; (iii) restrições na admissão de pacientes neonatos; (iv) equipe dedicada à gestão de altas; entre outros achados.
Relatório de Auditoria – TCE-PB – Hospital Municipal Santa Isabel (HMSI)
O Hospital Municipal Santa Isabel é administrado diretamente pela Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa/PB, possui 118 leitos, realiza cirurgias eletivas de média e alta complexidade, sendo referência em diversas especialidades – Cirurgia Geral, Cirurgia Bariátrica, Proctologia, Mastologia, Urologia, Cirurgia Ginecológica, Cabeça e pescoço, Cirurgia plástica, Neurocirurgia, Cirurgia de mão, Cirurgia Vascular e Cirurgia torácica; funciona ainda como unidade de referência para tratamento de pacientes de urgências clínicas de enfermaria e UTI, provenientes das UPAS e de outros hospitais municipais, e de consultas especializadas e exames de imagem encaminhadas pela Regulação Municipal.
A auditoria constatou (i) subutilização da estrutura física e de pessoal do Centro Cirúrgico; (ii) falhas na contratualização, como o não estabelecimento claro de metas e indicadores de forma a permitir o monitoramento e avaliação do desempenho estratégico e operacional do HMSI; e (iii) precariedade da infraestrutura física e das instalações complementares do HMSI.
Relatório de Auditoria – TCE-PI – Hospital Regional Chagas Rodrigues – HRCR
O Hospital Regional Chagas Rodrigues é administrado pela diretamente pela SESAPI e possui 123 leitos para atendimento dos serviços de maternidade, pediatria, ortopedia, radiologia, clínica médica, centro cirúrgico, ultrassonografia, urgência e emergência, serviço social, fisioterapia, Unidade Terapia Intensiva (UTI), exames laboratoriais, dentre outros.
Um grande problema que impacta na dimensão eficiência do Hospital Regional Chagas Rodrigues e que foi detectado pela equipe de auditoria do TCE-PI se refere a internações prolongadas na clínica médica, resultado de deficiências na gestão de leitos e na gestão de altas de pacientes. Além disso, observou-se também a indisponibilidade de leitos de internação na clínica médica para atender à demanda do serviço hospitalar de urgência e emergência, em decorrência do atendimento de pacientes em quantitativos acima da capacidade instalada.
Relatório de Auditoria – TCM-SP – Hospital Municipal Benedicto Montenegro (HMBM)
O Hospital Municipal Benedicto Montenegro é gerido diretamente pela SMS-SP, possui 68 leitos operacionais e atua na atenção secundária (média complexidade), funcionando em regime de “porta aberta”.
A auditoria encontrou 12 achados, entre os quais cabe mencionar: i) disfunções da rede levam o HMBM a atender usuários inadequados ao seu perfil de serviços; ii) o HMBM não detém o adequando controle de custos da unidades hospitalares; iii) UTI com eventos de superlotação superior a 100%; iv) ausência de indicadores de eficiência operacional no pronto socorro; e v) deficiências nas altas de pacientes prolongam o tempo de internação desnecessariamente.
Relatório de Auditoria – SEAUD-CE – Hospital Maternidade Vale do Curu (HMRVC)
O Hospital Maternidade Vale do Curu é mantido pela Prefeitura Municipal de Pentecoste-CE, atende demanda espontânea e possui 51 leitos divididos: 12 clínica médica, 18 cirúrgica, 10 obstétrica e 11 pediátrica.
O trabalho apresentou 9 achados, entre os quais: i) a inexistência de planejamento estratégico; ii) indicadores não são utilizados para a tomada de decisões; iii) ociosidade operacional do centro cirúrgico; iv) ausência equipe habilitada em parto de risco habitual; v) ausência de Núcleo Interno de Regulação (NIR); e vi) filas na realização de exames.
Relatório de Auditoria – TCE-CE – Hospital Distrital Evandro Ayres de Moura (HDEAM)
O Hospital Distrital Evandro Ayres de Moura é uma unidade de rede municipal de Fortaleza-CE, possui 70 leitos, sendo 10 de UTI. É um equipamento de perfil secundário de médio porte, com atendimento de urgência e emergência 24 horas. Atende clínica médica, traumatologia e cirurgia geral.
A auditoria constatou os seguintes achados: (i) taxas de ocupação de até 181%, configurando uma excessiva superlotação; (ii) tempo de internações além do tempo de referência; (iii) deficiência de ferramentas gerenciais para controle de fluxos; (iv) oportunidades de melhoria na produtividade cirúrgica; e (v) taxas de absenteísmo de profissionais da área assistencial de 12%.
Relatório de Auditoria – SEAUD-PE – Hospital Metropolitano Oeste Pelópidas Silveira (HPS)
O Hospital Metropolitano Oeste Pelópidas Silveira é uma unidade diretamente gerida pela Secretaria Estadual de Saúde Pernambuco para atendimentos de média e alta complexidade. Atende demanda espontânea e referenciada, possuindo 190 leitos.
O trabalho apurou: (i) disfunções no perfil assistencial do HPS; (ii) disfunções na admissão e alta dos pacientes; (iii) desatualização do parque tecnológico do HPS; e (iv) demanda de exames de ressonância magnética não atendida.
Relatório de Auditoria – SEAUD-PR – Hospital Municipal de Araucária (HMA)
O Hospital Municipal de Araucária é uma unidade gerida por organização social de saúde, possuindo 110 leitos, dos quais apenas 84 estavam ativos.
A auditoria no Hospital Municipal de Araucária (HMA) constatou, entre outros achados, (i) ineficiências na operação do HMA decorrentes da Contratualização; (ii) falhas na realização do exames de tomografia e ressonância magnética; (iii) índice de reinternações em aproximadamente 8%; (iv) não estímulo à presença de acompanhante e não garantia de privacidade entre os leitos na UTI adulto. Por outro lado, foi constatado também que há um controle efetivo na gestão de estoque de insumos farmacêuticos, o que levou a tomada de decisões baseadas em informações mais seguras.
Relatório de Auditoria – SEAUD-PB – Maternidade Frei Damião e SESPB
A Maternidade Frei Damião é uma unidade sob gestão estadual, que atende demanda espontânea e referenciada, possuindo 98 leitos cadastrados.
O trabalho constatou, entre outras coisas, a ausência de utilização de prontuário clínico unificado nos atendimentos da Maternidade Frei Damião (MFD), tornando o processo de trabalho assistencial moroso, desorganizado e custoso; a estrutura física está inadequada para demanda da MFD, sendo que o ambulatório foi alocado em um prédio distantes 3Km (três quilômetros) do hospital, os espaços não comportam os leitos de maneira adequada, o centro de esterilização de materiais está funcionando dentro do centro cirúrgico.
Relatório de Auditoria – SEAUD-GO – Hospital Estadual de Trindade Walda Ferreira dos Santos
O Hospital Estadual de Trindade Walda Ferreira dos Santos é gerido por organização social, atendendo clínica médica, clínica cirúrgica: geral, urologia e ginecologia; e unidade de terapia intensiva, possuindo 58 leitos cadastrados.
A auditoria realizada no Estadual de Trindade Walda Ferreira dos Santos (HETRIN) constatou: organização de processos internos; divergências entre as versões do protocolo de regulação e dos dados no SIH/SIA e no CNES; ausência em sua completude de documentos normativos e registros de reuniões; tempo de espera superior a 360 dias na fila de cirurgia eletiva; não realização da cirurgia na data e/ou hora programada; superlotação de usuários no setor de espera do serviço de emergência; indicadores de desempenho do NIR sem atingimento de metas; e alvarás desatualizados e não correspondentes às habilitações do HETRIN.