Artigos e estudos de caso
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Estudo de Casos – Hospitais de Pequeno Porte
No dia 1º de abril, o Tribunal de Contas da União (TCU) realizou webinário sobre a ressignificação de hospitais de pequeno porte no SUS, no âmbito do projeto Eficiência na Saúde. O encontro integra uma série de eventos promovidos pelo Tribunal desde 2022, com o objetivo de discutir melhorias na prestação de serviços públicos de saúde e divulgar boas práticas de gestão.
A abertura foi conduzida pelo auditor do TCU Vinícius Augusto Guimarães, e a moderação ficou a cargo de Welfane Cordeiro Júnior, médico especialista em terapia intensiva e medicina de emergência. O professor Antônio Pazin Filho, especialista em gestão de organizações de saúde, apresentou experiências práticas de reestruturação dessas unidades, com destaque para casos de adaptação ao atendimento de pacientes com AVC.
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Estudo de Casos – Revisão da Política de Urgência e Emergência
No dia 4 de fevereiro, o Tribunal de Contas da União (TCU) realizou webinário on-line sobre o atendimento de urgência no Sistema Único de Saúde (SUS), no âmbito do projeto Eficiência na Saúde. O encontro teve como foco a revisão da política nacional de urgência e a discussão de soluções para o aprimoramento da eficiência e da qualidade dos serviços prestados aos usuários do SUS.
A atividade foi moderada por Welfane Cordeiro Júnior, médico especialista em terapia intensiva e medicina de emergência, e contou com a participação de Felipe Augusto Reque, coordenador-geral de urgência do Ministério da Saúde, responsável pela apresentação dos resultados dos estudos de revisão da política.
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Estudo de Casos – UPAs Desafios e Oportunidades – Dr. Welfane Cordeiro
O Projeto Eficiência na Saúde convidou profissionais, gestores e pesquisadores para mais uma edição da série Estudos de Casos, que abordou a eficiência hospitalar e nas redes de atenção à saúde, com foco no Modelo de Unidades de Pronto Atendimento (UPA) no SUS.
O encontro apresentou as características e os principais problemas do modelo de Unidades de Pronto Atendimento (UPA) no SUS, além de propor e vislumbrar soluções para a construção de um fluxo assistencial mais eficiente, capaz de maximizar os melhores desfechos aos pacientes.
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Webinar Internacional “Value-Based Health Care na Visão 2030 da Arábia Saudita” – Drª Elizabeth Teisberg
Evento com participação da Drª Elizabeth Teisberg, coautora do livro Redefining Health Care, obra que lançou mundialmente o conceito de Value-Based Health Care (VBHC).
O evento é resultado da cooperação institucional entre o Tribunal de Contas da União (TCU) e o Council of Health Insurance (CHI), órgão regulador saudita de seguros de saúde, juntamente com o Grupo IAG Saúde, mediador das interações.
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Evento – Cuidado de Saúde Baseado em Valor – Data: 24 de fevereiro de 2025
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Estudo de Casos – Sustentabilidade em sistemas de saúde – Dr. Clemente Nobrega – Outubro de 2024
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Estudo de caso – Telemedicina – Dr. Roberto Botelho – Agosto de 2024
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Estudo de caso – Joinvasc – A experiência de Joinville com valor em saúde – Julho de 2024
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20ª aula do curso Eficiência nas Redes de Atenção à Saúde
Caso prático: Experiência brasileira em consórcios – Data: 28/06/2024
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17ª aula do curso Eficiência nas Redes de Atenção à Saúde
Caso prático: A experiência no norte de Minas Gerais – Data 21/06/2024
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14ª Aula do Curso Eficiência nas Redes de Atenção à Saúde
Caso prático: O caso de Narayana (Modelo da rede Hub and Spoke na Índia)
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I Seminário em Eficiência Hospitalar | 5/6 | Tarde
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I Seminário em Eficiência Hospitalar | 5/6 | Manhã
- Ações de controle
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I Seminário em Eficiência Hospitalar | 4/6 | Tarde
- Ações de controle
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I Seminário em Eficiência Hospitalar | 4/6 | Manhã
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12ª Aula do Curso Eficiência nas Redes de Atenção à Saúde
A experiência da Planificação em Caxias/MA – Data 03/06/2024
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Apresentação – Centro cirúrgico com salas ociosas – I Seminário em Eficiência na Saúde
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- Ferramentas de apoio para auditoria
Apresentação – Análise Envoltória de Dados – I Seminário em Eficiência Hospitalar
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Apresentação – Dr. Welfane Cordeiro – I Seminário em Eficiência Hospitalar
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Apresentação dos resultados consolidados – 2024 – I Seminário em Eficiência Hospitalar
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Apresentação – Dr. Eugene Litvak – I Seminário em Eficiência Hospitalar
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Estudo de caso – maio de 2024: Valor em Saúde – VBHC como estratégia para melhorar os resultados em saúde – Dra. Marcia Makdisse
Dra. Marcia Makdisse discute a importância de alinhar conceitos e a necessidade de uma melhoria contínua de valor (Value Based Health Care – VBHC), além de destacar os desafios enfrentados por organizações na América Latina para transitar para o paradigma de valor em saúde. Ela enfatiza a importância de dados acionáveis e a colaboração entre diferentes profissionais e setores para implementar mudanças significativas no sistema de saúde.
Makdisse também aborda a questão da variação injustificada em saúde, utilizando dados do Atlas de Variação em Saúde no Brasil para ilustrar grandes discrepâncias em tratamentos e desfechos entre diferentes regiões. Ela argumenta que a variação não explicada por necessidades e preferências dos pacientes representa desperdício e iniquidade no sistema de saúde.
A palestra discute sobre a necessidade de um novo modelo de cuidado que seja multiprofissional e baseado em evidências, respeitando a pertinência do cuidado. Makdisse destaca a importância de coletar sistematicamente desfechos e custos para garantir um sistema de saúde que aprende continuamente.
Data: 16/05/2024
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Estudo de caso – outubro de 2023: O papel do núcleo interno de regulação
O evento tratou do papel do núcleo interno de regulação (NIR) na melhoria da eficiência hospitalar. A apresentação foi conduzida pela Dra. Lilian Mesquita Gomes, médica e consultora do Projeto Lean nas Emergências e da Diretoria de Compromisso Social do Hospital Sírio Libanês, e pela Dra. Jocelene Batista Pereira, médica e Doutora em saúde coletiva pela Unicamp e também consultora da Diretoria de Compromisso Social do Hospital Sírio Libanês.
Data: 26/10/2023
Download dos slides: Apresentação – O papel do núcleo interno de regulação
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Otimização do Giro de Leitos como estratégia gerencial para aumentar a capacidade de internação hospitalar
Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes/Universidade Federal do Espírito Santo – Ufes
A demanda pela assistência em saúde em maior nível de complexidade é crescente devido a transição epidemiológica e demográfica. Um dos fatores preocupantes é a escassez dos leitos hospitalares. Portanto, a gestão dos leitos é essencial na administração hospitalar por atuar como dispositivo para otimização do recurso, aumentando o giro do leito e diminuindo o tempo de internação, para fornecer vagas para demandas represadas. O giro do leito é derivado da eficiência em duas grandes variáveis: Gestão da Alta e tempo de setup do leito. O setup do leito representa o tempo de substituição entre um paciente e outro e geralmente é uma variável não medida nas instituições, mas que impacta diretamente no acesso do usuário ao recurso em tempo oportuno. Com a observação empírica do elevado setup do leito em um hospital universitário da região Sudeste do Brasil, foi implementada a metodologia Lean Six Sigma e o resultado foi no tempo de preparo redução de 657 minutos (11 horas) para 286 minutos.
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Artigo: Porquê você tem cada vez mais dificuldades na Gestão do seu Hospital? – Autor Dr. Welfane Cordeiro
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Estudo de caso – Agosto de 2023 – Complexo regulador de Porto Alegre/RS
O Dr. Jorge Luiz Osório apresenta sobre a estruturação do complexo regulador de Porto Alegre e suas práticas que aumentaram a efetividade da regulação local.
Data 16/08/2023.
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Modelo de atuação de UPAs – Estudo de caso Junho de 2023
Estudo sobre unidades de pronto atendimento (UPAs) e seu modelo de funcionamento, distorções e propostas de melhoria.
O estudo foi conduzido pelo Dr. Welfane Cordeiro e compara o modelo brasileiro ao modelo internacional, aponta suas diferenças, indica as disfunções daquele e propõe correções.
Data: 21 de junho de 2023.
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Estudo de caso – Abril de 2023 – Acreditação ONA nos hospitais
A acreditação nos hospitais, com a participação do Dr. Péricles Góes da Cruz, Superintendente Técnico da Organização Nacional de Acreditação (ONA).
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Sustentabilidade do sistema de saúde brasileiro – Pesquisa com critérios operacionais e de custos para unidades hospitalares
Sustentabilidade do sistema de saúde brasileiro
Publicado originalmente em: https://www.drgbrasil.com.br/ecossistema/
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Estudo de caso – novembro de 2022 – redes de atenção – Dr. Eugênio Vilaça
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Estudo de caso – outubro de 2022 – A EXPERIÊNCIA INTERNACIONAL EM GESTÃO DE FLUXO HOSPITALAR
Estudo de caso A EXPERIÊNCIA INTERNACIONAL EM GESTÃO DE FLUXO HOSPITALAR, apresentado pelo Dr. André Médici
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Estudo de caso – setembro de 2022 – Experiência em Gestão de Fluxo do Hospital do Trabalhador em Curitiba
Estudo de caso A EXPERIÊNCIA EM GESTÃO DE FLUXO DO HOSPITAL DO TRABALHADOR EM CURITIBA, apresentado pelo Dr. Geci Labres de Souza Junior.
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Estudo de caso – Agosto de 2022: Gestão de fluxo hospitalar do Hospital Mãe de Deus (RS)
Estudo de caso sobre GESTÃO DE FLUXO HOSPITALAR do Hospital Mãe de Deus (RS), apresentado pelo Dr. Marcius Prestes.
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Estudo de caso – Julho de 2022: modelo de contratualização hospitalar utilizado pelo estado do Espírito Santo
Estudo de caso sobre o modelo de contratualização hospitalar utilizado pelo estado do Espírito Santo, apresentado pelo Dr. Nésio Fernandes de Medeiros Junior e pela Drª Simone Tosi.
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Boas práticas identificadas pela Ebserh em cirurgias e internações
A equipe da Auditoria Interna da Ebserh organizou uma apresentação de boas práticas de controles identificadas durante a realização dos trabalhos de avaliação dos temas Cirurgias e Internações.
Data: 31/05/2022.
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Estudo de caso – Maio de 2022: qualificação do acesso e desospitalização efetiva no estado do Espirito Santo.
Estudo de caso sobre a qualificação do acesso e desospitalização efetiva no estado do Espirito Santo, apresentada pela Dra. Simone Tosi, coordenadora do Programa da Gestão de Acesso e Qualidade do estado do Espirito Santo.
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Estudo de caso – Abril de 2022: Projeto Reab-SUS, conduzido pelo Hospital Sírio-Libanês
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E-book: Repensando a Saúde com a Presença da COVID-19
Repensando-a-saúde-com-a-presença-da-COVID-19
E-book que integra estratégias de três Projetos PROADISUS (Lean nas Emergências, Reab pós-COVID-19 e Cuidados Paliativos) e expõe temas relevantes, relacionados à necessidade de retorno seguro de atividades hospitalares, em paralelo à crise que a pandemia ainda impõe a todos os serviços de saúde. Aborda estratégias para a reativação ou retomada de serviços hospitalares em paralelo à presença do SARS-CoV-2
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DRG como ferramenta de gestão e análise do desempenho hospitalar na Fhemig
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2ª Apresentação do Dr André Wajner sobre o escritório de gestão de altas, especialmente o caso do grupo hospitalar Conceição
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1ª Apresentação do Dr André Wajner sobre o escritório de gestão de altas e abordagens da medicina hospitalar
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Excelência operacional em saúde: bases metodológicas para compreensão dos estudos de casos
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Estudo de caso sobre o projeto Lean nas Emergências no hospital Socorrão 2, localizado em São Luís-MA
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Estudo do projeto Lean nas Emergências sobre UPAs
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Estudo de caso sobre o projeto Lean nas Emergências no Hospital Geral de Palmas
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Mapeamento do Fluxo de Valor – passo a passo
Mapeamento do Fluxo de Valor – Lean Six Sigma Brasil
Um mapa do fluxo de valor (MFV) ou value stream map (VSM) é uma representação visual do fluxo dos materiais e informações para uma família de produtos. É utilizado para analisar o funcionamento sistêmico de um fluxo de valor e esboçar estados futuros melhores.
Fonte: https://leansixsigmabrasil.com.br/mapeamento-do-fluxo-de-valor/
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Achieving Hospital wide Patient Flow – The Right Care, in the Right Place, at the Right Time
This white paper aims to serve as a guide for hospital leaders and quality improvement teams seeking to adopt comprehensive, system-wide strategies to improve hospital-wide patient flow. Reliable delivery of the right care, in the right place, at the right time is an essential priority for achieving the very best outcomes for all patients.
Fonte/source: http://www.ihi.org/resources/Pages/IHIWhitePapers/Achieving-Hospital-wide-Patient-Flow.aspx
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As redes de atenção à saúde
Artigo de Eugênio Vilaça Mendes, que conclui que as redes de atenção à saúde podem melhorar a qualidade dos serviços, os resultados sanitários e a satisfação dos usuários e reduzir os custos dos sistemas de atenção à saúde.